Наверное, самая частая причина обращения к врачу и беспокойства родителей – ОРЗ, ОРВИ, «простуда». В сущности это синонимы одного и того же состояния, на которое обычно жалуются так: температура, вялость, «сопли», кашель.
Давайте все же попробуем расставить точки над i и разобраться в приоритетах.
Маленький экскурс в микробиологию
В мире микроорганизмов существуют разные «твари». Наиболее часто респираторную патологию у среднестатистических людей вызывают вирусы, бактерии, отдельной группой стоят микоплазмы и хламидии.
Чаще всего у детей ОРЗ начинается с поражения дыхательной системы вирусом (-сами), затем в ослабленном организме начинают «поднимать голову» бактерии.
Грипп, казалось бы, банальнее него и быть то ничего не может, однако, это не совсем так.
Немножко о вирусах
Вирусов, способных поражать респираторный тракт (позвольте, для удобства называть их просто респираторными вирусами) достаточно много.
Самый мощный и грозный среди них это вирус гриппа. Этот вирус делиться на три типа А, В и С. Вирус гриппа А имеет выраженную способность изменяться, он очень заразен (контагеозен). Вирус гриппа В по своей «заразности» и способности изменяться уступает гриппу А. Вирус гриппа С не изменяется, не вызывает эпидемий, но способен вызвать вспышку заболевания в организованных детских коллективах (то бишь в детских садах).
Опасность человека, как распространителя инфекции, при заражении гриппом определяют два обстоятельства: количество вируса в слизи дыхательных путей и выраженность катарального (т.е. сопливо-кашляющего) синдрома. В инкубационном периоде, который, кстати, достаточно короткий, от нескольких часов до 3-х дней, вирус гриппа практически не выделяется, зато потом, даже после нормализации температуры, может сохраняться еще некоторое время выделение вируса. Вирусы гриппа малоустойчивы во внешней среде, быстро погибают при нагревании, воздействии дезинфицирующих растворов, зато в замороженном состоянии могут сохраняться достаточно долго. (какое коварство!)
Наиболее восприимчивы заболеванию дети, начиная с полугода (когда «материнский иммунитет» постепенно ослабевает) до 14 лет.
Интересно, что «иммунитет» к гриппу сохраняется длительно, и при заражении новым типом вируса сначала вырабатываются антитела, к тому самому первому «гриппику», от которого человек болел много лет назад. Но эти защитные антитела не справляются с новым подтипом, и человек заболевает вновь. Именно за счет своего разнообразия вирус гриппа постоянно вызывает новые вспышки и эпидемии.
Как же он протекает, этот грипп?
Как правило, все начинается с сильной слабости, недомогания, головной боли, подъема температуры. Эти симптомы выступают на первый план. Чаще всего кашель, заложенность носа, першение в горле начинается на вторые сутки заболевания. Кашель, в основном, грубый, надсадный, с небольшим количеством мокроты. Такое состояние может быть трахеитом или трахеобронхитом.
Лихорадящего, гнусавящего больного, с красноватым лицом, сильным недомоганием и подобным кашлем, иногда медики называют «сухим больным».
У детей раннего возраста при гриппе может наблюдаться многократная рвота. Это не является «кишечным гриппом» (такого диагноза нет), скорее проявлением токсического действия вируса на головной мозг (нейротоксикоз).
Обычно при гриппе температура держится 3-4 дня, если температура сохраняется более 6-7-ми дней, то тогда, либо данное заболевание не грипп, либо это начало осложнений. После нормализации температуры кашель сохраняется еще 2-4 дня, если же кашель наблюдается дольше и появляется мокрота, следует опять таки думать о начале бактериальных осложнений.
Вирус, поражая эпителий дыхательных путей, включает «зеленый свет» вторичной флоре, т.е. бактериальным осложнениям.
Наиболее частое осложнение это воспаление легких (пневмония), наблюдаться также средний отит, различные синуситы, инфекции мочевыводящих путей.
Лечение и профилактика
Для профилактики гриппа применяют великое множество средств, начиная от народной медицины, закаливания, до применения иммуномодулирующих препаратов и вакцинации.
Лечение
Пусть это прозвучит банально, но я все же повторюсь, что СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ КО ВРАЧУ. Особенно, если больной гриппом – маленький ребенок. Лучше потревожить, медиков поздним звонком.
Вся приведенная ниже информация служит, исключительно, для ознакомления и, быть может, побудит Вас к выполнению врачебных указаний.
Лечение гриппа имеет свои особенности по сравнению с терапией других ОРЗ.
Прежде всего, это связано с появлением новых специфических, противовирусных препаратов.
Лечение
В настоящий момент проблема лечения гриппа обстоит следующим образом. Существует специфическое лечение (противовирусные препараты) и симптоматические лечение (отхаркивающие, жаропонижающие и т.п. средства), некоторым особняком стоят иммуномодулирующие препараты.
Противовирусные препараты
Сейчас для специфического лечения гриппа используются два основных препарата римантадин и озельтамивир. Данные препараты принимаются с первых дней болезни, только тогда они проявляют свой максимальный эффект. Т.к. у всех препаратов есть свои плюсы и минусы (прежде всего, имеются ввиду побочные эффекты, т.е. безопасность препарата) решение о целесообразности назначения лекарственных средств может принять только врач.
Иммуномодулирующие препараты
К этой группе препаратов относятся интерфероны, индукторы эндогенных интерферонов, иммуномодуляторы бактериального происхождения.
С этой группой препаратов складываются достаточно сложные отношения.
Из названия понятно, что это некие вещества (препараты), способные оказывать влияние на иммунитет. В идеале они должны оказывать исключительно положительный эффект. Все усиливать, в том числе защиту от инфекций и т.п. Однако, за последние наверное 100 лет медицина все больше убеждается, что иммунная система – «это наше все». Перефразируя Верку Сердючку, когда она говорила: «Нэма здоровья – ничехо нэма», можно сказать: «Нэма иммунной системы – ничехо неэма».
Иммунная система – это не только защита от инфекций, это и защита от онкологических, и от аутоиммунных и соматических заболеваний, и вообще это слаженная работа всего организма.
К сожалению, человечество еще не достигло такого уровня развития, что бы в полной мере понимать различные процесс происходящие в иммунной системе. И вмешательство иммуномодулирующими препаратами в организм, это вмешательство грубое, и не известно до конца к чему приводящее.
Да существуют ситуации, когда достоверно известно, что одно или другое звено иммунитета страдает, этому найдены веские лабораторные (т.е. с помощью различных анализов) доказательства, человек действительно нуждается в серьезной терапии – это совершенно другое дело. Но назначение или использование различных иммуномодулирующих средств налево и направо без разбора, равносильно, игре новичка на инструменте, да еще и закрыв глаза. Щиплем за струны, в надежде, что услышим прекрасную музыку.
Вакцинация
| Название вакцины | Производитель | Тип вакцины |
| Вакцина гриппозная аллантоисная интраназальная живая (ЖГВ) | ФГУП “НПО “Микроген” МЗ РФ (Россия) | живая аттенуированная, интраназальная |
| Грипповак | Санкт-Петербургский НИИВС (Россия) | инактивированная, цельновирионная (центрифужная) |
| Ваксигрип | Sanofi Pasteur (Франция) | инактивированная, сплит |
| Бегривак | Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия) | инактивированная, сплит |
| Флюарикс | в настоящее время не поставляется | |
| Инфлювак | Solvay Pharmaceuticals B.V. (Нидерланды) | инактивированная, субъединичная |
| Агриппал S1 | Novartis Vaccines and Diagnostics S.r.l (Италия) | инактивированная, субъединичная |
| Гриппол | ФГУП “НПО “Микроген” МЗ РФ (Россия) | инактивированная, полимер-субъединичная, с полиоксидонием |
| Гриппол плюс | ООО “ФК “ПЕТРОВАКС” (Россия) | инактивированная, полимер-субъединичная, с полиоксидонием |
| Инфлексал V | Berna Biotech Ltd. (Швейцария) Дистрибьютор в РФ – Baxter AG (Швейцария) | инактивированная, виросомальная |
